BUKTI KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN (FORM A)

FORM A

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

…………(nama kegiatan)……….. *)

                                                                          

1.	Penyuluh Pertanian a.     Nama dan NIP b.     Pangkat / Golongan c.     Jabatan d.     Unit Kerja	: : : :	……………………. / ……………………. ……………………. (…/..) ……………………. Dinas Pertanian Kabupaten Paser
2.	Dasar Pelaksanaan	:	Programa Penyuluhan Pertanian dan RKTP tahun …………………….
3.	Nama Kegiatan	:	…………………….…………………….…………………….
4.	Tujuan Kegiatan	:	…………………….…………………….……………………. …………………….…………………….……………………. …………………….…………………….…………………….
5.	Pelaksanaan Kegiatan a.     Waktu/bulan  Pelaksanaan b.     Tempat/ Lokasi c.     Jumlah yang Pertemuan	: : :	……………………. 2017 ……………………. …….. Kali (terlampir)
6	Hasil Pekerjaan	:	(terlampir)

…………………….,  …………………….2017

Mengetahui, Kepala UPT.BPP. Batu Sopang Guntur Wahyudho,SP NIP. 19630406 198803 1 012

Penyuluh Pertanian (__________________________) NIP …………………………………………..

Kunjungan tatap muka perorangan @ 0,068
LAMPIRAN FORM “A”

LAPORAN KEGIATAN

…………(nama kegiatan)……….. *)

Nama yang ditemui/konsultasi Jabatan  yang ditemui	: :
Tempat Kegiatan Kunjungan/Konsultasi	:
Waktu Kegiatan (hari/tgl/jam)	:
Materi/ masalah yang dibicarakan	:
Saran/upaya pemecahan masalah	:
Rencana TIndak Lanjut (RTL)	:

Yang dikunjungi/berkonsultasi (__________________________) NIP …………………………………………..

Penyuluh Pertanian (__________________________) NIP …………………………………………..

Konsultasi perorangan @0,084
KETERANGAN : Form  A ini Dipergunakan untuk kegiatan *)

1.       Memandu penyusunan RDK/RDKK

2.       Menyusun Materi PP

3.       Kunjungan tatap muka/anjang sana (perorangan / kelompok/ massal)

4.       Merencanakan dan melaksanakan DEMPLOT

5.       Merencanakan dan melaksanakan pameran sebagai pramuwicara

6.       Mengumpulkan data indentifikasi wilayah

7.       Memandu pnyusunan RKD/RKPD

8.       Menumbuhkan dan mengembangkan kelompoktani/assosiasi petani/kemitraan usaha

9.       Melakukan pengkajian paket teknologi

10.   Mengumpulkan, mengolah, merumuskan dan menganalisis  data monev

11.   Menyusun materi kursus tani

12.   Menyususn juklan/juknis penyuluhan pertanian

13.   Menyusun rancang bangun usaha pertanian

14.   Merencanakan penyuluhan melalui media elektronik

15.   Menyususn konsep pengembangan metoda penyuluhan pertanian

16.   Melakukan peniaian lomba kelompoktani/penyuluh

17.   Memberikan konsultasi dibidang pertanian (institusi/perorangan)